家中长者记忆衰退，属于自然老化现象，抑或是罹患阿尔茨海默病（AD）？这一疑问令众多家庭深感焦虑。目前，关于AD的确诊方法及与其他认知障碍的鉴别诊断，已发布最新诊疗指南。
确定是否“痴呆”
医生评估老人是否罹患阿尔茨海默病，首要环节是判定其是否具备“痴呆”特征。部分家属会直接询问是否确诊为AD，但医师不能草率给出定论。当老人表现出言语功能丧失、对眼前物品无法辨认等状况，并且伴随其他能力显著下降时，方可初步认定符合“痴呆”标准，进而探讨是否由AD引发。
AD发展阶段
广告的演变是一个逐步发生的过程。在零阶段，个体携带APP、PSEN1、PSEN2等致病基因，但并未表现出任何体征；在第一阶段，个体同样没有症状，然而可以通过血液检测、脊髓穿刺或PET成像，检测到大脑内Aβ淀粉样蛋白等有害物质的积累，这个时期是进行干预的最佳时机。
早期症状表现
二期老人开始出现自我意识，经常表达“记忆力不如以往”，亲属也能感知到这一变化。此刻，标准认知评估可能显示结果正常或仅有轻微偏差，然而生物指标提示存在异常。三期认知评估可发现至少一个领域（特别是记忆能力）相对同龄人有所不足，但个人在日常生活中仍能基本独立。
早期干预重要性
痴呆症进入后期（第四至第六期）时进行干预，成效会显著降低。因此，一旦老年人表示记忆衰退，或被初步判定为存在轻微认知问题，家属应保持警惕，立即加强关注并着手应对。
最新诊断标准
2024年全球公布的《AD诊断与分期修订标准》明确，仅凭临床表现对AD进行确诊存在局限，必须结合大脑生物标志物进行评估。正电子发射断层扫描技术能够直接显示大脑内不良蛋白质的聚集状况。同时，血液检测技术的持续改进，可以精确测量血液中Aβ42/40比例以及磷酸化Tau蛋白的含量。根据标志物检测结果，专家把AD病理过程划分为四个阶段，同时参照临床分期，从而实现准确诊断。
区分常见“糊涂病”
老年痴呆症并非唯一原因造成认知障碍，其他病症亦可引发类似状况，医疗人员需对此加以鉴别。诸如血管性痴呆、额颞叶痴呆等病症，其临床表现与阿尔茨海默病存在区别，对应的干预措施亦不相同。掌握这些信息，能够使家庭成员更准确地判断并处理长辈的健康状况。
读者朋友们，当家中长辈出现记忆衰退的状况，您是否优先安排他们接受医学评估？敬请于评论区表达您的看法，同时请对本文进行点赞和转发，以便让更多民众掌握阿尔茨海默病鉴别的信息。
